Bei Smart Pens brennt die Luft!

Während der virtuellen Postersitzung beim diesjährigen Diabetes Technology Meeting zeigte Medtronic Real-World-Daten von 2735 erwachsenen Patienten, die über ein Jahr hinweg ihren „InPen-Smart MDI-System“ verwendeten. Im Vergleich zu den AID-Systemen gibt es bisher eher wenige Daten zum klinischen Nutzen von Smart-Pens insgesamt, deshalb sind solche Analysen interessant. Die Auswertung schloss Teilnehmer ein, die zwischen Juli 2020 und Juni 2021 mit der Verwendung des InPen begannen und mindestens 60 Tage lang aktiv den InPen mit einem angeschlossenen CGM-System verwenden. Neben den von den CGM-Daten abgeleiteten glykämischen Ergebnissen wurde auch die Durchführung der Insulintherapie und die Nutzung der App bewertet.

Die Gesamtkohorte wurde nach dem Alter stratifiziert, dabei war eine Gruppe von Nutzern 18-64 Jahre alt (n=2.422) und die andere ≥65 Jahre (n=313). In der Gruppe der älteren Erwachsenen waren mehr Menschen mit Typ-2-Diabetes vertreten und sie wiesen auch eine längere Diabetesdauer auf als die andere Gruppe. Die älteren Erwachsenen erreichten im Mittel eine Zeit im Zielbereich (TiR; Time-in-Range) von 61% und lagen damit um 1 Stunde höher (p<0,01) als die jüngere Erwachsenenkohorte mit 57% TiR. Die Patienten in beiden Kohorten hatten nur kurze Zeiträume mit Glucosewerten <70 mg/dL auf (1,5 und 2,0%), während Zeiträume mit erhöhten Werten deutlich höher waren (38 und 41%). Die besseren Ergebnisse der älteren Nutzer lassen sich dadurch erklären, dass diese eine höhere Adhärenz bei der Basal- und Bolusinsulin-Applikation aufwiesen (p<0,05), eine höhere Nutzung des Dosisrechners (p<0,05) und eine höhere Nutzung der InPen-App-Berichte (p<0,001) als die jüngere Kohorte.

Aktuell wurde in einer Pressemitteilung mitgeteilt, dass nun die „Smart Connected Pens“ von Novo in Großbritannien mit der FreeStyle LibreLink App von Abbott kompatibel sind. Wenn Patienten einen dieser Smart-Pens an ihr Smartphone halten, werden ihre Insulindaten automatisch in die CGM-App hochgeladen und zusammen mit den Glucosedaten angezeigt. Patienten sind dadurch in der Lage zu erkennen, wie sich der Zeitpunkt der Insulinapplikation und die Dosis auf ihren Glucoseverlauf auswirken. Auf der NovoPen 6-Website werden die Integration dieses Smart-Pens mit den Systemen von Diasend, mySugr, Dexcom und Abbott hervorgehoben. Diese nun angekündigte Integration, die vermutlich zeitnah in mehreren Ländern erfolgen wird, ist ein wichtiger Schritt für Novos Connected-Care-Plattform, diese ist nun mit den beiden führenden CGM-Herstellern kompatibel.

Fazit: Bei einer neuen technischen Option wie Smart-Pens, die ja in einer beachtlichen Bandbreite von technischen Lösungen angeboten werden, gibt es noch viele offene Fragen. Real-World-Daten liefern hier zusätzliche Informationen. Soweit möglich, wäre eine Studie mit einem direkten Vergleich verschiedener Smart-Pens auch von Interesse. Diese neue Option zur Insulinapplikation schließt ja die Lücke zwischen AID-Systemen und konventionellen Pens.

DiaTec weekly – November 18, 22