Viel Action bei Dexcom

Patienten mit Typ-1-Diabetes, die ein CGM-System verwenden, zeigen eine signifikante und anhaltende HbA1c-Absenkung über sieben Jahre hinweg, und zwar unabhängig von der Art der Insulinverabreichung (MDI oder Pumpentherapie). Die Verwendung von CGM führt im Vergleich zu SMBG zu größeren und signifikanten HbA1c-Absenkungen. Weitere Verbesserungen beim HbA1c wurden beobachtet, wenn das CGM-System mit einem AID-System (hier Tandem Control IQ), verbunden wurde. Unabhängig von der Art der Insulinverabreichung wurde über einen Zeitraum von sieben Jahren eine hohe Adhärenz zu CGM beobachtet, 89% bei denjenigen, die CGM + MDI verwenden, und 92% bei Nutzern von CGM in einem AID-System. Darüber hinaus gibt es Post-hoc-Daten, die darauf hindeuten, dass die Nutzung von CGM mit einer geringeren Progressionsrate von diabetischer Retinopathie verbunden ist.

Bernd Kulzer aus Bad Mergentheim präsentierte im selben Symposium Daten zum Einsatz von Diabetestechnologien in Deutschland (aus dem dt-report, dem DPV-Register und von dia^·link): Seit 2018 hat sich der Einsatz von CGM in Deutschland mehr als verdoppelt (+151%). 87% der pädiatrischen Patienten mit einem Typ-1-Diabetes nutzt eine Insulinpumpe und 28% derzeit ein AID-System. Der Redner betonte, dass die Erhebung von Daten zur Nutzung von Technologie entscheidend ist, damit die Entwicklung von solchen Produkten den tatsächlichen Bedürfnissen der Nutzer entsprechen.

In einem weiteren Vortrag wurden Zahlen gezeigt, die bei schwangeren Frauen mit entweder einem Typ-1- oder Typ-2-Diabetes oder Gestationsdiabetes während der gesamten Schwangerschaft erhoben wurden. Über alle Blutglucosebereiche hinweg war die Messung mit einem Dexcom G7 Sensor präzise und genau: MARD von 9,5% und ±20/20% Übereinstimmung von 92,5%; n=105 Teilnehmer; 2.102 gepaarte Datenpunkte. Eine weitere Studie untersuchte den Einsatz des Dexcom ONE CGM-System bei Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Hier sank bei Patienten mit Typ-2-Diabetes der HbA1c über drei Monate von durchschnittlichen 10,1% auf 8,5% und nach sechs Monaten weiter auf 8,3%.

Während des Symposiums wurden weitere Informationen zum Portfolio von Dexcom bekannt gegeben: So soll das G7 CGM-System zusammen mit der Tandem t:slim X2-Insulinpumpe bis Ende 2023 in den USA und mehreren Märkten in Europa und Asien-Pazifik eingeführt werden. Es gibt offenbar auch eine neue Version des G7 mit Verbesserungen bei der Bluetooth-Verbindung, die notwendig ist für die Anbindung des Tandem-AID-System.

Dexcom arbeitet weiter an der Entwicklung eines CGM-Systems für Patienten mit Typ-2-Diabetes, die keine Insulintherapie durchführen. Das System soll eine Nutzungsdauer von 15 Tagen aufweisen und im Sommer 2024 auf den Markt kommen. Die klinischen Tests damit sind wohl abgeschlossen und die Vorgaben des iCGM-Standards werden erfüllt. Ein solches CGM-System für Patienten mit Typ-2-Diabetes muss nicht eine so hohe Genauigkeit bei der Glucosemessung aufweisen wie ein CGM für Patienten mit Typ-1-Diabetes oder Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer Insulintherapie. Dexcom möchte trotzdem auch bei diesem Produkt den Ruf als der Goldstandard bei seinen CGM-Systemen behalten, selbst wenn dies höhere Herstellungskosten bedeutet.

Dieser Hersteller macht sich offenbar auch Gedanken zur vermehrten Nutzung von GLP-1-Analoga und der Auswirkung davon auf die Nutzung von CGM-Systemen. Der Trend zeigt, dass Ärzte CGM-Systeme in Kombination mit GLP-1-Analoga verschreiben, zumindest zeigen dies die Daten bis August 2023. Es bleibt unklar, ob es sich bei der Beziehung zwischen CGM und GLP-1-Analoga um eine Korrelation oder eine Kausalität handelt. Mit anderen Worten: Patienten, die aktiver mit ihrer Erkrankung umgehen, verwenden möglicherweise eher solch eine Kombination.

Fazit: Die umfassenden Datenpräsentationen von Dexcom in den letzten Wochen/Monaten passen zu dem Ziel des Unternehmens, die Nutzung von CGM bei Patienten mit Typ-1-Diabetes voranzutreiben, aber gleichzeitig in andere Nutzergruppen zu expandieren. Der Aktienkurs von Dexcom hat von diesen Aktivitäten und der deutlichen Umsatzsteigerung erheblich profitiert.

diatec weekly – November 24, 23