Real-World-Daten mit Dexcom-CGM-Systemen

Im Rahmen einer Beobachtungsstudie wurden die Daten von Patienten mit Typ-2-Diabetes analysiert und nun publiziert. Die Patienten haben keine Insulintherapie durchgeführt, nutzten aber ein CGM-Systemen von Dexcom, entweder G6 oder G7 über mindestens ein Jahr [1]. Der mittlere Ausgangswert bei der Zeit im Zielbereich (TIR; 70–180 mg/dL) betrug <70%. Nach 6 und 12 Monaten wurden entsprechende CGM-Parameter für alle Patienten evaluiert, die diese über ihre Dexcom-App gespeichert hatten, aufgetrennt für jüngere (<65 Jahre) und ältere Nutzer (≥65 Jahre). Weitere Analysen wurden zum Verhältnis zwischen dem „Hochalarm“ (Alarm bei hohen Glucosewerten, >250 mg/dL) und Änderungen bei der TIR sowie der Zeit im „tight range“ (TITR; 70–140 mg/dL) durchgeführt.

Die 3.840 Patienten, die ausgewertet wurden, wiesen folgende mittlere (SD) Ausgangswerte auf: Alter 52,5 (11,2) Jahre, 47,9% Frauen, TIR 41,7% (21,4%). 12,4% der Studienteilnehmer waren älter als 65 Jahre. Nach 6 Monaten wurden signifikante Verbesserungen bei allen CGM-Parametern beobachtet, mit weiteren Verbesserungen nach 12 Monaten. Der mittlere Ausgangswert bei TIR stieg um 17,3% (32,1%) von 41,7% (21,4%) auf 59,0% (28,9%) an. Der „Glucose Management Indicator” (GMI) sank um 0,5% (1,2%) von 8,1% (0,9%) auf 7,6% (1,1%) (beide Parameter mit einem p-Wert von <0,001).

Studienteilnehmer, die einen Hochalarmwert von 250 mg/dl beibehielten oder diesen entsprechend ihren Bedürfnissen anpassten, wiesen eine stärkere Verbesserung bei der TIR und der TITR auf als diejenigen Nutzer, die diesen Alarm nicht verwendeten. Die Anzahl von Tagen, die die Patienten das CGM-System über den Beobachtungszeitraum von 12 Monaten nutzten, war mit 84,7% (15,9%) hoch.

Fazit: Diese recht große Real-World-Studie mit erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes ohne Insulintherapie und mit einer eher schlechten Glucosekontrolle zeigt eine relevante Verbesserung davon über ein Jahr hinweg, wohl insbesondere durch die Nutzung eines Alarms von CGM-Systemen, der sonst eher wenig Aufmerksamkeit erfährt.

1. Layne JE, Jepson LH, Carite AM, Parkin CG, Bergenstal RM. Long-Term Improvements in Glycemic Control with Dexcom CGM Use in Adults with Noninsulin-Treated Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024. Epub 20240621. doi: 10.1089/dia.2024.0197. PubMed PMID: 38904213.